Wat is de diabetesconventie?
- De diabetesconventie is een officieel zorgsysteem in België, een overeenkomst tussen het RIZIV (de ziekteverzekering), een ziekenhuis met een multidisciplinair diabetesteam en de patiënt.
- Dit systeem is bedoeld voor patiënten met een complexere of intensievere behandeling van diabetes, bijvoorbeeld:
- Patiënten met type 1 diabetes.
- Patiënten met type 2 diabetes die meerdere (meestal drie of meer) insuline-injecties per dag krijgen.
- Andere specifieke situaties, zoals zwangerschapsdiabetes behandeld met insuline, of diabetes na orgaantransplantatie.
- Patiënten in de conventie krijgen:
- Intensieve educatie en begeleiding via het diabetesteam (arts, verpleegkundige diabetes educator, diëtist, …).
- Regelmatige consultaties (bijv. minstens één keer per jaar bij endocrinoloog) afhankelijk van het conventiecentrum.
- Zelfcontrolemateriaal (glucometers, strips, lancetten of sensoren) via het conventiecentrum in het ziekenhuis.
- Er zijn verschillende “groepen” binnen de conventie (A, B, C), afhankelijk van de ernst van de behandeling of het aantal metingen dat je doet.
- Er zijn financiële modaliteiten: er zijn dagforfaits (vergoeding per dag) die afhankelijk zijn van welke groep je in hoort.
- De conventie moet jaarlijks aangevraagd of verlengd worden.
Wat is het zorgtraject diabetes?
- Het zorgtraject is ook een officieel kader van zorg tussen de patiënt, de huisarts, de diabetesspecialist en de mutualiteit.
- Het is vooral bedoeld voor mensen met type 2 diabetes die minder intensieve behandeling nodig hebben dan in de conventie: bijvoorbeeld mensen die één of twee keer per dag insuline gebruiken, of mensen die tabletten gebruiken maar onvoldoende controle hebben.
- Voorwaarden om in een zorgtraject te zitten:
- Medisch: bijvoorbeeld 1 à 2 insuline-injecties per dag of het starten van injecteerbare behandelingen zoals incretinemimetica.
- Niet-medisch: er zijn jaarlijks controles/inzichten door je ziekenfonds, je moet afspraken hebben met huisarts/specialist.
- Voordelen:
- Volledige terugbetaling van consultaties bij huisartsen en diabetesspecialisten binnen dit traject.
- Recht op educatie (“diabeteseducatie”) en begeleiding.
- Terugbetaling of verstrekking van zelfzorgmateriaal (zoals strips en lancetten), onder bepaalde voorwaarden.
- Als je zorgtraject ‘zwaar’ wordt (bijv. instabiele bloedsuikers of intensere insulinebehoefte), kan je zelfs “overstappen” naar de conventie, waarbij sommige voordelen via het conventiecentrum lopen.
Belangrijkste verschillen tussen conventie en zorgtraject
|
Aspect |
Diabetesconventie |
Zorgtraject diabetes |
|
Doelgroep / wie komt in aanmerking |
Patiënten met complexere of intensievere behandeling (type 1, ≥ 3 injecties …) |
Vooral type 2, met 1-2 injecties of orale therapie |
|
Begeleiding |
Intensieve multidisciplinaire opvolging (diabetesteam in ziekenhuis) |
Samenwerking huisarts, specialist en andere zorgverleners; minder ziekenhuisintensief dan conventie |
|
Zelfcontrole-materiaal |
Materiaal via het ziekenhuis; strips of sensoren, afhankelijk van groep |
Recht op strips, lancetten … maar onder voorwaarden (type behandeling) |
|
Financiële terugbetaling / kosten |
Dagforfaits, specifieke tariefafspraken met mutualiteit |
Terugbetaling van consultaties, educatie, materiaal, afhankelijk van traject |
|
Duur / hernieuwing |
Jaarlijks aanvragen of verlengen nodig voor conventie. |
Zorgtraject heeft minder jaarlijks hernieuwingsvereisten qua aanvraag, maar er zijn wel controles. |
Waarom bestaat de conventie?
- Omdat sommige mensen met diabetes een intensere behandeling of nauwere opvolging nodig hebben — bijvoorbeeld bij type 1 diabetes of bij intensief gebruik van insuline.
- De conventie zorgt ervoor dat deze patiënten niet alleen de juiste medische zorg krijgen, maar ook educatie, middelen en ondersteuning om hun bloedsuiker zelf te beheren.
- Door dat systeem wil men complicaties vermijden en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten